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左甲状腺素是调治甲状腺功能减退症的主要替代物，在药品中以左甲状腺素的钠盐款式存在，可期骗外源的甲状腺素在外周组织中调遣为具有活性的代谢家具三碘甲状腺原氨酸，再与其核受体集结[1]。甲状腺激素通过调控由核内T3受体所中介的基因，抒发而进展作用。

此外，哺乳期符合的左甲状腺素调治不错使患有甲状腺功能减退症的哺乳期母亲的产奶量复原平方，还可保存脑损失器官捐献者的器官功能。

临床上，左甲状腺素哪些情况禁用？使用中需防卫哪些问题？底下随界小药总共来望望吧~

合理掌抓稳当证

1）甲状腺癌术后的阻拦调治；

2）非毒性的甲状腺肿；

3）退缩甲状腺肿复发；

4）甲状腺功能减退；

5）援手调治甲状腺功能亢进症；

6）甲状腺阻拦测验；

7）垂体促甲状腺激素 （TSH） 阻拦。

用药防卫这4点[2]

1）肃肃加量：一般甲状腺激素调治应该从低剂量运行，每2-4周缓缓加量，直至达到透顶替代剂量。

2）餐前服用：左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空心将一日剂量一次性用符合液体 （举例半杯水） 送服。

3）左甲状腺素钠不适用于碘饱和患者的良性甲状腺结节和非毒性迷漫性甲状腺肿的阻拦，并且过度使用左甲状腺素钠胶囊可能会导致甲状腺功能亢进症。

4）在亚急性甲状腺炎复原期，左甲状腺素钠不适用于调治一过性的甲状腺功能减退。

5种情况禁用[2-5]

（1）对本品过甚辅料过敏者；

（2）未经调治的肾上腺功能减退、垂体功能不及和甲状腺毒症；

（3）、急性心肌炎和急性心包炎；非甲状腺功能减退性心力枯竭、快速性心律失常患者以及肥壮症患者；

（4）妊娠技巧，本品无须于与抗甲状腺药物联用调治甲状腺功能亢进；

（5）未转变的肾上腺功能不全。

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参考文件：

[1]刘琴,王丽平,陈芳,朱以良,张宜.甲状腺功能减退症调治药物研讨进展[J].西北国防医学杂志,2018,39(06):416-421.

[2]Product Information:LEVOTHYROXINE SODIUM capsule,Lannett Company,Inc.,Updated November 24,2020.

[3]药物信息：左甲状腺素钠片，Merck KGaA,Darmstadt，入口药品注册号H20140052(50μg)；H20140051(100μg)；2020/07/14。

[4]Product Information:TIROSINT SOL-levothyroxine sodium solution,IBSA Pharma Inc.,Updated July 7,2021.

[5]Product Information:LEVOTHYROXINE SODIUM injection,solution,Fresenius Kabi USA,LLC,Updated December 4,2020.